第4章 体征观察与应急识别

护理员是病情变化的“第一发现人”。本章讲解体温、脉搏、呼吸、血压、血氧的正常值与记录方法，疼痛、低血糖、血压急症的识别，以及卒中、心脏急症、噎食、心跳骤停、跌倒、烧烫伤等突发情况的呼救处置。内容均在49号文大纲“安全与急救”范围内，强调会观察、会呼救、会配合、不越权。

共 6 节📚 国家大纲+行业指南🆓 面向护理员与家属公开
⚠ 医疗操作合规说明： 气切内套管消毒、深部吸痰、造口换药、鼻饲管/尿管置入与拔除、腹透换液、注射给药等侵入性诊疗操作，依法由持证护士/医生执行； 晨心护理员经专项培训后，在医护指导下承担生活照护、周边清洁、观察记录、异常即报、配合护士等工作，绝不越权操作。 依据：国家卫健委等《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的意见》（国卫医发〔2019〕49号）及《护士条例》。

本章目录

  1. 4.1 体温、脉搏、呼吸、血压与血氧的观察记录
  2. 4.2 疼痛、发热、水肿、便秘等常见症状的观察与报告
  3. 4.3 糖尿病、高血压急性变化的识别与配合处理
  4. 4.4 脑卒中与心脏急症的早期识别和呼救
  5. 4.5 噎食（气道异物梗阻）急救与心肺复苏配合
  6. 4.6 跌倒、烧烫伤等意外伤害的现场处置与呼救流程

4.1　体温、脉搏、呼吸、血压与血氧的观察记录

学习目标：掌握四大生命体征和血氧饱和度的正常值、测量要点与异常报告标准，做到测得准、记得清、报得早。

《医疗护理员培训大纲（试行）》把“掌握体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征正常值”列为培训目标。护理员在护士指导下可协助测量和观察，但测量结果异常时的处置由护士决定。参考国家卫生健康委《中国公民健康素养——基本知识与技能》：成年人正常腋下体温为36—37℃，早晨略低、下午略高，一天内波动不超过1℃；安静状态下正常呼吸频率为16—20次/分；正常心率（脉搏）为60—100次/分。体温≥37.3℃为发热的常用界限，老年人严重感染也可能不发热，精神萎靡同样要报告。

血压方面，健康素养条文表述为成年人正常血压收缩压90—139、舒张压60—89 mmHg；《中国高血压防治指南（2024年修订版）》进一步把理想血压定为低于120/80 mmHg，120—139/80—89 mmHg为正常高值，非同日多次诊室血压≥140/90 mmHg诊断高血压。测量前安静休息5分钟以上、30分钟内不吸烟饮酒喝咖啡，排空小便，取坐位、背靠椅、双足平放；袖带下缘距肘窝2—3厘米，松紧可插入两指，与心脏同高；连测2次、间隔1—2分钟取平均值。护理员不得根据一次血压读数自行让老人加药或停药。

测量操作要点：腋温测量前擦干腋下汗液，体温计水银端（或电子探头）置于腋窝深处、屈臂夹紧，电子体温计按说明书读数；脉搏测量将食指、中指、无名指指腹放在手腕拇指侧桡动脉处（禁用拇指），计数1分钟并注意节律是否整齐；呼吸在老人安静时观察胸腹起伏，一吸一呼为1次。异常情况：脉搏超过100次/分或低于60次/分、节律不齐伴胸闷心慌；呼吸超过24次/分或低于12次/分、费力、端坐呼吸、嘴唇发紫，都要立即报告护士。

血氧饱和度（SpO₂）用指夹式脉氧仪观察：手指温暖清洁、不夹在指甲饰品或灰指甲上，安静状态下读数稳定后记录。正常人血氧饱和度在95%—100%之间；上海市卫健委科普指出，低于95%提示可能缺氧，低于93%必须高度重视、及时就医；慢性阻塞性肺疾病等长期缺氧患者的目标值由医生另行规定。使用氧气的老人，护理员不得自行开关、调节氧流量或更换吸氧装置（调氧属医疗操作），发现鼻导管脱落、湿化瓶水量异常、SpO₂下降或憋气加重，立即呼叫护士处理，并让老人取半卧位、保持气道通畅。

记录是观察的延伸。建议建立简单的体征记录表，写明测量日期时间、数值、测量方式（左/右上臂、腋温/额温、是否吸氧）和当时状态（进餐、活动后、用药后）。发现“异常数值+症状”组合时优先处理人：老人若同时有胸痛、呼吸困难、意识改变、肢体无力、剧烈头痛等，不要重复测量等待，立即呼救并拨打120。所有记录字迹清楚、不涂改、不补造，向护士和接班人员当面交接，确保异常可追溯。

本节关键操作要点

  • 记牢正常值：腋温36–37℃、呼吸16–20次/分、脉搏60–100次/分、血氧95%–100%
  • 血压测量前休息5分钟、坐位靠背双足平放，连测2次间隔1–2分钟取均值
  • SpO₂<95%报告护士、<93%高度警惕及时就医；吸氧装置由护士管理，不调氧不拔管
  • 记录注明时间、部位、体位和当时状态，不涂改不补造，异常当面交接班
  • 异常体征同时伴胸痛、喘憋、意识改变、肢体无力时先呼救拨120，不反复测量等待

参考资料

4.2　疼痛、发热、水肿、便秘等常见症状的观察与报告

学习目标：学会用规范工具和具体语言描述症状，掌握疼痛与身体不适的观察、记录、报告方法和照护边界。

症状观察的核心要求是“早发现、准描述、快报告”，护理员不做诊断，只做事实记录。疼痛是老人最常见、又最容易被忽视的症状。国家卫生健康委《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》推荐数字评价量表（NRS）：用0—10分表示疼痛，0为无痛、10为最剧烈疼痛，1—3分为轻度、4—6分为中度、7—10分为重度；对表达困难的老人可使用面部表情量表，由医护人员根据表情评估。护理员可在护士指导下请清醒老人自己选数字，或观察皱眉、咬牙、躲避触碰、呻吟、拒动、出汗等表现并报告，不替老人“猜分数、下结论”。

疼痛记录要包含六要素：部位（哪里疼、是否放射）、性质（胀痛、刺痛、绞痛、烧灼痛）、起始与持续时间、程度（NRS分数或表情）、诱发和缓解因素（翻身、进食、排便后变化）、伴随表现（恶心、出汗、发热、活动受限）。新发疼痛、疼痛性质突然改变、夜间持续加重、腹痛伴发热呕吐或停止排便排气、胸痛胸闷、头部外伤后头痛等属于红旗情况，立即呼叫护士或医生。止痛药由医生制定方案、按时规范使用，护理员只负责提醒服药、看服到口（在护士安排下）和观察不良反应，绝不自行加药、减药或停药。

发热观察：体温≥37.3℃时报告护士并按要求复测；观察有无寒战、咳嗽咳痰、尿痛尿频、伤口红肿、意识改变等伴随线索。老人感染常不典型，突然食欲下降、嗜睡、跌倒也可能是感染信号。物理降温可在护士指导下进行：松开盖被、温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，适当饮水；不使用酒精擦浴，退热药由医护决定。水肿观察：注意眼睑、下肢、骶尾部是否肿胀，按压胫骨前皮肤5秒后凹陷是否迅速恢复；记录水肿出现时间、晨晚变化、双侧是否对称，伴胸闷气短、尿量明显减少立即报告，保护水肿皮肤防止破溃。

便秘与排泄异常见3.6节，此处强调报警征象：便血或黑便、剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便、不明原因贫血或体重下降需立即报告。还要留意皮肤瘙痒、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿量异常（每日少于400毫升为少尿的医学界限，由医护判断）、咳嗽咳痰性状改变（黄痰、痰中带血）、食欲和体重变化。鼓励老人主动报告不适，纠正“忍痛是坚强”的观念；认知障碍、失语老人通过表情、行为（如拒坐、抓握某部位、躁动）识别疼痛。

报告症状时使用“SBAR式”简明表达：现在是谁、什么情况（老人姓名、主要异常和开始时间）、测量数值和伴随表现、你已采取的措施（如抬高床头、测量血压）和需要什么帮助。日常做好预防性照护：定时翻身变换姿势、保持功能位、活动关节、控制环境温度、及时处理憋尿和便秘，可以减少大量疼痛与不适。护理员的细致观察常常是医生判断病情的最早线索，客观、及时、不夸大、不隐瞒就是专业。

本节关键操作要点

  • 用NRS 0–10分或面部表情协助观察疼痛：1–3轻、4–6中、7–10重，由老人自评、护士判定
  • 疼痛记录六要素：部位、性质、时间、程度、诱因缓解因素、伴随表现
  • 胸痛、突发剧烈头痛、腹痛伴发热呕吐、外伤后头痛立即呼叫医护或拨120
  • 发热在护士指导下温水擦浴物理降温，不酒精擦浴；退热药、止痛药由医护决定
  • 用药只做提醒与看服到口，不自行加减停；报告时说清是谁、何时、数值、已做处理

参考资料

4.3　糖尿病、高血压急性变化的识别与配合处理

学习目标：识别低血糖、高血糖和血压急症的早期信号，掌握“15—15原则”和明确的报告呼救流程。

糖尿病老人最凶险的急性事件是低血糖。据上海市疾控中心引用《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的资料，糖尿病患者血糖低于3.9 mmol/L即属于低血糖，需要立即处理。低血糖的典型信号分两类：一是心慌、手抖、出冷汗、饥饿、头晕、面色苍白、四肢发凉；二是注意力不集中、言语含糊、嗜睡、步态不稳、行为怪异，严重时抽搐、昏迷。夜间低血糖尤其危险，表现为噩梦、晨起头痛、睡衣汗湿。护理员要熟悉所照护老人的降糖治疗（胰岛素或口服药）和进餐时间，督促其定时定量进餐、运动前后加餐。

清醒、能吞咽的老人发生低血糖，执行“15—15原则”：立即给予约15克快速糖，如4—5片葡萄糖片、约150毫升果汁或含糖饮料、1勺蜂蜜或白糖、3—5块水果糖；让老人安静休息15分钟后复测血糖（测量由护士或经授权人员完成，护理员可协助），血糖仍低于3.9 mmol/L或症状不缓解，再补充15克糖并重复上述流程；恢复正常且距离下一餐超过1小时，可再吃一片面包或几块饼干等含碳水化合物食物防止再次下降。不要用巧克力、肥肉等高脂肪食物急救，其升糖慢；服用α-糖苷酶抑制剂者发生低血糖时应直接补充葡萄糖而不是普通点心。

意识不清、嗜睡不能配合、抽搐或吞咽困难的老人，严禁喂任何食物、水或药物，以免误吸窒息：立即将其侧卧、解开领口、保持气道通畅，不要塞东西入口、不要掐人中，立刻呼叫护士并拨打120；静脉注射葡萄糖或胰高血糖素等急救用药由医务人员执行。护理员应同时记录末次进餐、用药和低血糖发生时间。高血糖危象（酮症酸中毒、高渗状态）表现为明显口干多饮、多尿、乏力、恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识改变，发现即报告护士，配合监测血糖和生命体征，不自行给胰岛素。

血压异常方面：高血压急症可表现为血压明显升高伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、一侧肢体无力或言语不清；直立性低血压则是从卧位到立位3分钟内收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg，可致头晕黑矇、跌倒。护理员对服用降压药、利尿剂或帕金森药物的老人落实“三个半分钟”起床法（醒后躺约30秒、床上坐约30秒、床边坐约30秒再站立），晨起先测血压，洗浴时间不宜过长、水温不过高；餐后低血压者餐后休息片刻再活动。发现症状性血压异常立即让老人平卧或半卧、防跌倒，呼叫护士。

所有药物管理必须守住边界：降糖药、降压药由医生开具、护士发放，护理员的职责是按时提醒、协助备温水、看老人服下并记录，发现漏服、呕吐、拒服不自行补服或更改剂量，立即报告护士处理。日常督促老人随身携带糖果和急救联系卡，记录每日血糖血压数值、饮食运动和不适，复诊时供医生参考。任何“凭经验停药、减量、加量”的做法都可能导致低血糖昏迷、脑卒中甚至死亡，必须坚决杜绝；家属要求越权处理时，也要礼貌说明并请护士沟通。

本节关键操作要点

  • 牢记糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L即低血糖，熟悉心慌出汗、言语含糊等信号
  • 清醒者按“15—15原则”：15克快速糖、15分钟复测，仍低再补，不用巧克力急救
  • 意识不清或吞咽困难绝不喂食喂水，立即侧卧、呼救拨120，补糖用药由医护执行
  • 服降压、利尿药老人起床执行“三个半分钟”，症状性血压异常先平卧再呼救
  • 降糖降压药只提醒、看服到口、做记录，漏服呕吐拒服即报护士，不自行补服改量

参考资料

4.4　脑卒中与心脏急症的早期识别和呼救

学习目标：用“中风120”等工具快速识别卒中和心脏急症，做到早呼救、不延误、不乱处理。

急性脑卒中（中风）救治以分钟计算。中国卒中学会推广的“中风120”识别法简单易记：“1”看1张脸——面部是否不对称、口角歪斜；“2”查2只胳膊——双臂平举，是否有一侧无力下垂；“0（聆）听语言——说话是否口齿不清、表达困难。三项中出现任何一项，就要立即拨打120，时间就是大脑。国际通用的FAST原则内容一致：Face（脸）、Arm（臂）、Speech（言语）、Time（立即呼救）。其他突然出现的红旗信号还包括视物模糊或失明、剧烈头痛、眩晕行走不稳、意识模糊。

为什么必须快：缺血性脑卒中静脉溶栓有严格时间窗，发病4.5小时内是溶栓救治的关键时间窗，越早到有卒中中心的医院，恢复机会越大。据中国卒中学会及2025年公开科普数据，我国卒中现患人数约1494万，每年新发约330万，是成人致死致残的首要病因之一。护理员一旦怀疑卒中：立即记录最后正常的时间（这是医生判断治疗方案的关键信息），让老人平卧、头偏向一侧，解开领口保持气道通畅，不要给任何食物、水和药物，尤其不要自行喂阿司匹林——因为无法现场区分缺血性还是出血性卒中，盲目喂药可能加重脑出血。

错误做法必须杜绝：不掐人中、不放血、不针刺指尖、不随意搬动或扶起走动、不等待“缓一缓”；如有呕吐及时清理口鼻；抽搐时移开周围硬物、不要按压肢体、不要向口中塞物；大小便失禁就地更换，避免搬动。拨打120时说明“老人突发一侧肢体无力/口角歪斜/说话不清，怀疑中风，发病时间X时X分”，选择有卒中救治能力的医院，听从急救人员转运安排，不自行驾车送医。同时通知家属和机构护士，携带既往病历、用药清单和身份证医保卡。

心脏急症同样要会识别。心绞痛或急性心肌梗死的典型表现是胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛或胸闷，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或背部，持续不缓解，伴大汗、呼吸困难、恶心、濒死感；老人、糖尿病患者可能表现不典型，仅为乏力、气短、牙痛或上腹不适。发现上述表现立即让老人停止活动、就地坐位或半卧位安静休息，呼叫护士并拨打120；不搀扶走动、不自行驾车送医。硝酸甘油等急救药是否使用、如何使用按医嘱和护士指导，护理员不自行给药；若随身有医生事先交代过的急救药物，可提醒并协助老人按医嘱使用。

突发心跳呼吸骤停（呼之不应、没有正常呼吸或仅有濒死叹息）要立即启动心肺复苏，具体操作见4.5节。日常预防也很重要：督促按医嘱服药、控制血压血糖、戒烟限酒、清淡饮食、规律作息，避免情绪激动和用力排便；熟悉机构内AED（自动体外除颤器）的位置，参加定期急救演练。护理员不是诊断者，但准确识别、果断呼救、正确等待这三步，就能为老人争取决定生死的“黄金时间”。

本节关键操作要点

  • 记住“中风120”：1看脸、2查臂、0听语，任一异常立即拨120
  • 记录最后正常时间，平卧头偏一侧，不喂水喂药，尤其不自行喂阿司匹林
  • 不掐人中不放血不搬动，抽搐时移开硬物、不按压肢体不塞物，选有卒中中心的医院
  • 胸痛胸闷持续不缓解立即停止活动、就地休息并呼救，不搀扶走动、不自行给药
  • 熟悉AED位置并参加演练，突发不省人事无正常呼吸立即按4.5节启动CPR

参考资料

4.5　噎食（气道异物梗阻）急救与心肺复苏配合

学习目标：掌握海姆立克急救的新版操作要点和成人心肺复苏流程，学会与120和医护团队配合。

噎食是老年照护中最紧急的情况之一。先判断：老人进食中突然不能说话、不能咳嗽、面色涨红或发紫、手抓颈部（“V”字手势），提示重度气道异物梗阻；若仍能有力咳嗽、说话，为轻度梗阻，应鼓励其继续用力咳嗽，不干扰、不拍背，密切观察直到异物排出或加重。重度梗阻且老人清醒时，立即让人拨打120并呼叫护士，同时实施腹部冲击。据健康中国及北京世纪坛医院急诊专家2026年发布的科普，目前推荐“拍背5次＋腹部冲击5次”交替进行：先让老人身体前倾，用掌根在两侧肩胛骨之间快速用力拍击5次；无效则站其身后，双手定位脐上两横指（“剪刀、石头、布”法），快速向内上方冲击5次，循环交替。

老年人腹部冲击要格外谨慎：老年人骨质疏松、腹主动脉瘤及内脏病变风险较高，冲击力度以能产生气流为宜，避免暴力冲击导致肋骨或内脏损伤；对妊娠晚期或明显肥胖者改用胸部冲击；老人一旦意识丧失，立即小心扶其平卧，迅速启动心肺复苏，每次人工呼吸前查看口腔有无可见异物并取出（不盲目抠挖）。对轻度梗阻或呛咳能配合者，可先鼓励咳嗽、身体前倾；对卧床老人可采取侧卧位拍背。预防重于急救：进食取端坐位、食物按吞咽分级制备、小口慢咽、口中有食物不说话不逗笑，药片研碎必须经药师确认（缓释片、肠溶片不可研碎）。

心肺复苏（CPR）是培训大纲明确要求护理员掌握的初级急救技术。发现老人倒地：第一，确认环境安全，轻拍双肩、双耳呼喊判断意识；第二，无反应、无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即让人拨打120并取AED；第三，胸外按压：老人仰卧在坚硬平面上，解开上衣，掌根置于两乳头连线中点（胸骨下半部），双手重叠、手指翘起、双臂绷直垂直下压，成人按压深度5—6厘米、频率每分钟100—120次，每次按压后让胸廓完全回弹，尽量减少中断。

第四，按压与人工呼吸比例为30:2：按压30次后，压额抬颏开放气道（怀疑颈椎损伤时用托颌法），捏住鼻孔、包住口部吹气2次，每次约1秒、看到胸廓起伏即可，避免过度通气；不愿或不能做人工呼吸者，可持续单纯胸外按压直到专业人员到达。第五，AED到达后立即开机、按语音提示操作，贴好电极片（右上胸、左乳头外侧），分析心律和放电时所有人不得接触患者，除颤后立即继续按压。每2分钟（约5个30:2循环）轮换按压者以防疲劳导致质量下降。中华医学会科普将心跳骤停后的最初数分钟称为“黄金4分钟”，早按压能显著改善生存机会。

护理员还要掌握与急救团队的配合：呼救时说清地址、楼层、发生时间、目前意识呼吸和已做处理；疏散围观者保持通风，准备电梯、引导救护车；取出老人的活动义齿，松解腰带；准备病历、用药清单和联系方式。老人恢复呼吸心跳后，侧卧（复苏后体位）保暖、持续观察，意识未恢复前不喂水喂食。平时必须通过机构组织的模拟训练反复练习并定期复训，仅凭看视频不能形成可靠技能；任何急救处置后都要保护现场、如实记录并配合复盘。

本节关键操作要点

  • 先分度：能咳能说话鼓励咳嗽不干扰；不能咳不能说话为重度梗阻，立即呼救并施救
  • 清醒重度梗阻按新版流程：拍背5次与腹部冲击5次交替，老人用力度防内脏损伤
  • 意识丧失立即平卧启动CPR，吹起前查看并取出口内可见异物，不盲目抠挖
  • CPR要点：两乳头连线中点、深5–6厘米、每分钟100–120次、30:2、AED语音操作
  • 预防到位：端坐进食、小口慢咽、食不言；研药先经药师确认，演练定期复训

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4.6　跌倒、烧烫伤等意外伤害的现场处置与呼救流程

学习目标：掌握跌倒、烧烫伤、走失、呛噎等意外的现场处置原则和标准化呼救报告流程。

跌倒后的处置要“先看不动”。依据原卫生部《老年人跌倒干预技术指南》：发现老人跌倒，不要急于扶起。先蹲下身呼叫、判断意识和呼吸；意识不清、呼之不应，立即拨打120并请人通知护士，有呕吐将头偏向一侧、清理口鼻，抽搐时移开危险物品、不按压肢体、不塞物品入口；有剧烈头痛、口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力（疑似卒中）或头部外伤、耳鼻流血流液，不要搬动，等待急救。怀疑脊柱骨折（背部剧痛、四肢麻木无力或大小便失禁）、髋部或腿部骨折（肢体畸形、剧痛不能负重）时，保持原体位、保暖，不随意翻身或站起。

老人意识清楚、无明显疼痛且能活动时，可按“分段起身”协助：先侧卧、用手支撑坐起，在地面或床上休息观察，再借助牢固家具缓慢站起；任何环节出现头晕、疼痛、无力立即停止并呼救。即便“看起来没事”，头部着地或服用抗凝/抗血小板药物者也必须报告护士安排评估，迟发性颅内出血可能在数小时甚至数天后出现。跌倒后要记录发生时间、地点、当时活动、可能原因（地面湿滑、头晕、鞋滑、起夜）、着地部位和见证人，机构按MZ/T 185—2021要求重新评估跌倒风险；处置伤口、拍片和用药由医护完成。

烧烫伤牢记“冲、脱、泡、盖、送”。据北京市卫健委组织发布的急救科普和厦门大学附属第一医院等三甲医院指引：冲——立即用15—25℃流动冷水持续冲洗伤处15—30分钟（至少15分钟），带走余热、减轻深度损伤；脱——在水中小心剪除或脱去伤处衣物，粘连的衣物不硬撕，剪去周围部分；泡——必要时继续冷水浸泡止痛（老人注意保暖防失温）；盖——用清洁敷料或干净布单轻轻覆盖创面，不涂牙膏、酱油、香油、红药水，不挑破水疱；送——面积超过本人手掌、起大水疱、伤及头面颈、会阴、呼吸道（声音嘶哑、喘憋）或电击、化学烧伤，立即送医。护理员不得自行处理深部创面和换药。

走失（ wandering）以预防为主：认知障碍老人佩戴写有姓名、紧急联系人电话的手环或衣物绣名卡，可配备定位设备；机构门设门禁和提示铃，老人常聚集区域和出口有人看护；安排规律的日间活动和陪伴，傍晚激越时用散步、听音乐等方式疏导。一旦走失，立即报告机构启动应急预案、调看监控、分区寻找并报警（失踪人员报警无24小时时间限制），同时通知家属。其他意外：触电先切断电源或用绝缘物挑开电线，绝不徒手拉扯；误服药物、清洁剂，保留药瓶和呕吐物，立即拨120并按急救人员指导处置，不自行催吐；冻僵、中暑、溺水均先呼救并在专业指导下处理。

标准化呼救流程要形成肌肉记忆：第一步保证现场安全、防止二次伤害；第二步判断意识、呼吸和主要伤情；第三步大声呼救、让人拨打120并通知护士，说清“详细地址（含楼层房号）、发生了什么、老人目前状态、已采取的措施、回拨电话”；第四步在能力范围内实施培训过的急救（CPR、止血、冲冷水），不做超出资质的处置；第五步持续观察、保暖、陪伴安抚，保留物证（药瓶、呕吐物、脱落牙齿），事后完整记录并配合机构调查改进。记住三不原则：不盲目搬动、不随意喂食喂药、不擅自处理伤口。

本节关键操作要点

  • 跌倒后“先看不动”：先判断意识呼吸，疑似卒中、骨折、头部外伤不搬动立即拨120
  • 清醒者分段缓慢起身，头部着地或服抗凝药者必须报告评估，记录跌倒经过和原因
  • 烧烫伤按“冲脱泡盖送”：流动冷水15–30分钟、不涂牙膏酱油、不挑水疱、重者送医
  • 认知障碍老人佩戴身份卡和定位设备，走失立即启动预案并报警，不受24小时限制
  • 呼救五步法：保安全、判状况、拨120、做受训过的急救、留物证并记录，坚持三不原则

参考资料

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本页内容依据现行国家文件与行业指南整理，最后更新：2026-09-12。护理知识如有与主治医生/护士医嘱不一致之处，以医嘱为准。