住家护工·自理老人
自理老人住家陪护以陪伴、家务、提醒和安全监护为主,重点是规律生活、合理膳食、适度活动、按时监测血压和提醒服药。照护原则是“帮而不包”,在保证安全的前提下尽量让老人自己动手,保住生活能力和尊严。
一天工作时间表
轻声提醒老人醒后先躺30秒、坐起30秒、床沿双腿下垂再坐30秒后才站立,防止体位性低血压跌倒;询问睡眠和身体感受,协助开窗通风,高血压老人测量晨起血压并记入健康记录本。
备好温度适宜的温水,提醒或协助洗脸、刷牙、梳头;检查卫生间防滑垫是否平整、扶手是否牢固,地面有水立即擦干;老人自己洗漱时护工在附近留意动静,浴室门不反锁,防止滑倒无人知。
准备清淡均衡的早餐,如杂粮粥、鸡蛋、牛奶、蔬菜和适量主食;高血压、糖尿病等老人按医嘱控盐控糖、控制分量;尽量同桌进餐或在旁陪伴,观察老人食欲、咀嚼和吞咽有无呛咳。
按家属准备好的分药盒和标签准时提醒服药,看服到口后在服药表打勾记录;不自行加药、减药、停药,也不用保健品替代处方药;发现漏服或拒服,立即告知家属,按医生意见处理,不擅自补服。
收拾餐桌、打扫房间、清洗晾晒衣物,保持地面干燥、通道无杂物、不横跨电线;列好菜单采买新鲜食材,注意保质期、冰箱生熟分开;老人愿意时鼓励一起做择菜、叠衣等轻家务,保住动手能力。
天气适宜时陪老人在小区散步、做操或晒太阳约30—60分钟,穿合脚防滑鞋,随身携带联系卡、温水和糖果;不催促快走,过马路和上下台阶主动搀扶,老人感觉疲劳、头晕立即停下休息。
活动回来提供牛奶、酸奶或少量水果作上午加餐,糖尿病老人按医嘱选低糖种类和分量;随后准备午餐,荤素搭配、软烂适口,全天食盐一般不超过5克,少做腌制、烟熏和油炸食品。
陪老人细嚼慢咽吃午餐,餐后协助漱口;收拾厨房并记录进食量;如老人出现头晕、胸闷、呛咳等不适,先安排坐下或半卧休息、测量血压,症状不缓解立即联系家属,必要时陪同就医。
提醒老人午睡30分钟到1小时为宜,睡太久会影响夜间睡眠;盖好薄被避免受凉,护工可同步短暂休息但保持电话畅通,老人醒来提醒先坐一会儿、活动一下腿脚,确认不头晕再下床。
陪伴下棋、写字、看戏曲、做手工或与老邻居会友,鼓励多社交、多用脑,预防认知衰退;按医嘱定时测血压或血糖并记录在册;整理药盒、核对下次复诊时间,提前提醒家属预约挂号。
提供少量点心、水果或茶水,提醒适量饮水;有就诊安排时陪同就医,带齐病历、医保卡、用药清单和检查报告,记好医生交代;无就诊时完成备菜和卫生打扫,通过微信或电话简要汇报当日情况。
晚餐宜早、宜少、宜清淡,七分饱即可,避免过饱影响睡眠和血压;陪同老人轻松进餐,餐后陪其在室内或楼下慢走15—20分钟助消化,回房后先坐一会儿、洗漱后再上床,不立即躺卧。
陪看一会儿电视或与子女视频通话;按时间提醒晚间服药;调好洗澡水温39—41℃、时间控制在20分钟以内,浴室不反锁,护工在门外留意水声和动静、随时应答,浴后扶老人出浴、及时擦干穿衣,防止着凉和滑倒。
协助老人上床,检查床栏、感应夜灯和房间通道是否安全;把水杯、便器、呼叫方式或手机放在手能够到的地方;提醒睡前如厕后道晚安。护工夜间保持警醒,听到起夜动静主动起身陪同。
夜间安排
夜间不深睡,听到老人起夜动静主动起身,开夜灯、扶好扶手陪同如厕,不让老人摸黑走动。较长时间没有动静或呼叫不应答时,主动到床边查看呼吸和面色。突发胸痛、一侧肢体无力、言语不清、跌倒等,立即拨打120并通知家属,记下发生时间和经过,不乱搬动、不喂水喂药。
本场景特别提醒
- 起床三个30秒,防体位性低血压跌倒
- 定时测血压并记录,异常先安静休息复测再联系家属
- 服药看服到口并打勾,不自行加减药、停药
- 三餐两点规律供餐,慢病饮食遵医嘱,全天盐一般≤5克
- 每天户外活动30—60分钟,鼓励社交、用脑和轻家务
- 洗澡39—41℃、不超20分钟,门不反锁、门外有人
常见问题
老人不愿意让我陪着出门,也不想量血压,怎么办?
尊重老人的自理意愿,但安全底线不让步。用商量的方式而不是监视:散步可以说“正好我也想出去走走”,量血压说是“家属让顺手记一下,医生复诊要看”。外出务必让老人随身带写有姓名、家属电话和慢病信息的联系卡。天气恶劣、老人头晕乏力时坚决陪同,平时可约定活动范围和返回时间。
老人记性差,经常忘记吃药或重复吃药,怎么处理?
请家属按早中晚睡前分装一周的分药盒,护工只负责按盒提醒、看服到口并在服药表记录,不能自行分药、加药。发现漏服不擅自补服,立即告诉家属按医生意见处理;老人拒绝服药或反复漏服要记录反馈,建议家属就诊评估记忆问题。保健品和药品集中放好,防止误服。
住家护工一个月应该休息几天?
《劳动法》的底线是每周至少休息1日、每日工作不超过8小时、平均每周不超过44小时。住家家政工常见的“月休4天”是合同约定,不是全国统一法定标准。上岗前应在合同或协议中写明每月休息天数、节假日安排和加班补偿,并保证每天基本睡眠和用餐时间;发生欠薪、长期无休可向机构督导或人社部门投诉。
老人突然一侧手脚没力、说话不清,几分钟后又好了,还用去医院吗?
必须尽快就医。这种一过性表现可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,往往是脑卒中的预警。立即让老人坐下或平卧,不要自行走动、进食饮水,测血压并记下发作时间,马上通知家属并拨打120。即使症状完全缓解也不能当“没事”,越早到有卒中中心的医院评估,越能减少瘫痪等严重后果。
参考资料
- 老年跌倒预防“三个30秒”科普(北京市卫生健康委员会) 北京市卫生健康委员会
- 中华人民共和国劳动法(第36条、第38条)(全国人民代表大会) 全国人民代表大会
- 老年护理常见风险防控技术规范 DB11/T 3002—2015(北京市市场监督管理局/卫健委) 北京市市场监督管理局/卫健委
本页内容依据现行国家文件与行业指南整理,最后更新:2026-09-12。护理知识如有与主治医生/护士医嘱不一致之处,以医嘱为准。
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