白班护工一日流程

按时到岗，换工服、剪短指甲、洗净双手、戴好胸牌；先到床旁看望老人，再向夜班或上一班护工了解情况。清点记录本、水杯、纸巾等陪护物品和老人自带物资，问清当天检查、治疗安排和家属的特殊交代；调整好状态，做到不迟到、不空岗、不带情绪上岗。

交接班必须在老人床旁、口头加书面双交接，逐项看清问清：夜间睡眠和生命体征、进食饮水、大小便次数性状、皮肤有无新发压红、各管路是否通畅固定、用药和疼痛情况、本班异常及处理、物品耗材、下一班注意事项。不清楚当场问清，交班记录本双方签字确认。

协助或指导洗脸、刷牙、梳头、剃须，整理床单位；按医嘱准备早餐，能坐起者摇高床头30°以上或坐到餐椅，偏瘫者从健侧喂食、小口慢咽；餐后漱口并保持坐位30分钟，记录进食量和呛咳情况；餐后协助如厕，不催促、卫生间门不反锁，护工在门外等候。

医生查房时在旁如实汇报本班情况，不替医生解释病情；输液治疗做到不调速、不换液、不拔针，留意余量和穿刺处有无肿胀，提前按呼叫器；换药、吸痰、拔管、注射、发药均由护士执行，护工负责摆体位、保暖、安抚和观察反应，出现心慌、发冷、渗液立即报告。

按时提醒如厕，扶稳坐稳、纸巾和呼叫器在手；按能力安排床边站立或室内行走10—20分钟，穿防滑鞋、护工站患侧保护；给予加餐和温水，糖尿病老人按医嘱选种类；观察有无头晕、气短、出冷汗，活动中不适立即停止，坐下或平卧休息并报告护士。

按康复治疗师方案协助关节活动、站立平衡或助行器行走训练，以老人不疼不喘为度并记录完成情况；需外出检查时提前带齐检查单、病历、影像资料和保暖衣物，用轮椅或平车推送，走平稳路线，过门槛、上下电梯和斜坡减速，防跌倒和管路牵拉；返回后协助上床恢复体位。

按医嘱饮食（普食、软食、糖尿病餐、低盐餐等）取餐核对，协助餐前洗手、摆好体位；在安静环境专心进食，不逗笑、不与其说话，每口确认咽下再喂下一口；记录进食量，餐后擦嘴漱口、保持坐位30分钟；鼻饲老人喂养由护士操作，护工协助摆体位、观察有无呛咳反流。

协助如厕后安排午睡30—60分钟，拉好床栏、调好室温；护工轮流用餐但保证床边有人或呼叫器可及，每30分钟左右查看一次面色、呼吸、被子和管路；老人醒来坚持慢起原则防体位性低血压跌倒；上午的检查结果、医嘱变化和老人主诉及时记入交接本，不凭记忆补记。

按周计划安排温水擦浴、洗头或修剪指（趾）甲，洗澡水温39—41℃、时间10—20分钟，坐位淋浴、全程在旁看护；擦浴同时检查全身皮肤，尤其骶尾、足跟和管路周围；糖尿病老人洗脚水温不超过37℃，不自行处理鸡眼、足趾破溃；污湿的衣物和床品及时更换。

下午加餐并少量多次补水，进行第二次功能锻炼或室内外慢走20—40分钟，天气适宜可晒太阳；陪老人聊天、读报或做手指操，关注情绪变化，出现低落、焦虑或谵妄及时疏导并告知家属；卧床老人按时翻身叩背，记录下午出入量、二便和异常表现，为交班做准备。

晚餐七分饱、清淡软烂，体位和喂食要求同午餐；餐后漱口、室内活动15分钟助消化；按时提醒晚间口服药并看服到口（药品由家属或护士备好），护工不自行发药、改药；行动不便者提前安排睡前如厕，准备好便器、夜灯和呼叫器，检查床栏和床高是否合适。

下班前写好交接本并与下一班床旁交接，交清八项：①生命体征和精神状态；②进食饮水与出入量；③大小便次数性状；④皮肤与翻身情况；⑤各管路在位通畅及引流颜色量；⑥用药和疼痛；⑦本班异常事件及处理；⑧物品耗材与下一班注意。接班人未到不离岗，物品点清、双方签字。